CEGAVE :: Centro de Endoscopia y Gastroenterologia Veterinaria

Alcances e Indicaciones de la Endoscopia Respiratoria y Gastrointestinal

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Nuestro centro trabaja por derivación del Veterinario; por lo cual es necesario tanto para derivaciones a consultas en Gastroenterología Clínica o Respiratoria como para estudios Endoscópicos, que el propietario traiga la orden por escrito indicando el tipo de estudio y/o la terapéutica o toma de muestra (ejemplo: R/p: Rinoscopia y Citorreducción; o R/p: Extracción de cuerpo extraño; o Broncoscopía y Lavaje Broncoalveolar; etc) o la derivación a la consulta de especialidad.

En los casos en los que se requiera evaluar al paciente para determinar la necesidad de realizar un estudio endoscópico, se realizan Consultas Endoscópicas, en las cuales a través de la clínica y los estudios realizados se podrá determinar el estudio endoscópico a realizar y la posible terapéutica endoscópica; ejemplo: Rinoscopia en paciente con epixtasis crónica; se realizará estudio rinoscópico anterior y posterior: en caso de encontrar una masa se realizara una citorreducción) Se requiere orden de derivación

Para todos los estudios endoscópicos se requiere: Perfil de rutina (con albúmina y proteínas totales) y electrocardiograma. Luego dependiendo la zona a estudiar será el complementario necesario, solicitado debajo cuando se describe cada método.



Se requiere además; coagulograma y radiografías de nariz lateral y ventrodorsal con boca abierta, y descartar la existencia de complicación de senos frontales realizando una Rx de los mismos. El paciente requiere ayuno de 8hs. En este estudio se visualiza la mucosa y lumen de: Nasofaringe y coanas posteriores Vestíbulo nasal, meatos nasales, cornete etmoidal, medio y ventral.	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Estornudo invertido Estornudos Disminución de flujo de aire nasal Secreciones nasales aguda o crónica Deformación nasal Dolor nasal	Micosis nasal, pólipos, masas, rinitis alérgica, cuerpos extraños, etc. Procedimiento/terapéutica:Toma de muestra; Impregnaciones nasales con Fluconazol (consultar); Citorreducción de masas; extracción de cuerpos extraños, Inyección de drogas Oncológicas. Etc



Para este estudio se requiere además, Radiografía lateral con foco en laringe. El paciente requiere ayuno de 8hs. Se realiza sedación profunda en caso de requerir funcionalidad laríngea. Se visualiza la mucosa y lumen de: Orofaringe Faringe Paladar Blando	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Pérdida del ladrido Signos de ahogo Disfagia Estridor laríngeo	Parálisis laríngea, Obstrucción del lumen laríngeo por masas, cuerpos extraños, sáculos laríngeos evertidos, granulomas, Tumores, quistes, paladar elongado, hipoplasia, etc Procedimiento/terapéutica: Toma de muestra, resección de masas etc.



Para este estudio se requiere además, de radiografia Lateral y ventrodorsal de Tórax. Obligado si se requiere realizar lavajebroncoalveolar. El paciente requiere ayuno de 8hs y no recibir tratamiento antibiótico por almenos 5 días (en caso de requerir lavaje Broncoalveolar). Se visualiza lumen y mucosa de: Tráquea Bronquio Funte izq y derecho	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Tos crónica Tos estridente Gaznido Signos de bronquitis crónica Cultivo y antibiograma Torción Lobular	Colapso traqueal, Neoplasias, Bronquitis, Agrandamiento de Ganglio Traqueobronquial, Amartoma, Hipoplasia traqueal, estenosis, Cuerpos extraños, Lesiones por mordedura, Localización del lóbulo torcido. etc Procedimiento/terapéutica: Citorreducción, extracción de Cuerpos extraños, lavaje Broncoalveolar para Porcentual celular, citología y cultivo y ATB., etc



Para este estudio se necesita el perfil de rutina y electrocardiograma y los estudios realizados al momento. El paciente requiere ayuno de 12hs. Se estudia la mucosa y lumen del esófago, estómago y primera porción del duodeno. Se visualiza mucosa y lumen de: Esófago Estómago Duodeno	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Vómitos crónicos Diarrea Crónica de ID Cuerpos extraños Patologías esofágicas Congénitas Regurgitación Regurgitación Nasal Disfagia Megaesófago	Infiltrados inflamatorios crónicos, Gastritis crónica, úlceras, Neoplasia Gástrica, Helicobacteriosis, Intususcepción gastroesofágica; Hernia de Hiato, Masas, Estenosis esofágica, Indicios endoscópicos que orientan al 4to arco aórtico persistente. Esofagitis, Incompetencia de esfínter; Acalasia cricofaringea; Calasia Cricofaríngea, Acalasia de EEI, Cuerpos extraños, Linfangiectasia; etc. Procedimiento/terapéutica: Toma de muestra; extracción de cuerpos extraños, dilatación de estrechez esofágica, Citorreducción, Lavado duodenal. Etc



Se requiere los estudios descriptos, el paciente requiere ayuno de 48 hs de sólidos, sólo puede consumir líquidos: Ejemplo: Agua libre; 7UP sin gas, gatorade, caldos de verdura FILTRADO (no consomé). Enemas comerciales (Enemol pediátrico hasta 10kg; grande más de 10kg) se administran 3 unidades en total; una el primer dia de ayuno, y las otras dos una al segundo dia de ayuno por la mañana y la otra unidad por la tarde. Consultar planificación. Se visualiza mucosa y lumen de: *Recto* *Colon descendente, trasverso y ascendente* *Válvula Ileocolica/cecocólica*	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Hematoquecia crónica Diarrea crónica de IG Tenesmo Fístulas perianales	Diagnóstico: Colitis crónica, Ulcerativa, granulomatosa, l/P, Pólipos, neoplasias, Síndrome de Intestino corto, Intususcepción Ileocólica, Trichuriasis crónica, Estenosis, etc. Procedimiento/terapéutica: Toma de muestra, Citorreducción, dilatación de estenosis, etc



Estudio que visualiza el lumen y mucosa de vestíbulo vaginal, vagina y fondo de vagina, y cérvix. El paciente requiere ayuno de 8hs. Se visualiza mucosa y lumen de: *Meato urinario* *Vestíbulo vaginal* Vagina *Cérvix*	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Hemorragia vaginal crónica Secreción purulenta Ciclo sexual Evaluación de vagina para Inseminación artificial Resistencia a la monta Dificultad en la mIcción Citología vaginal/lavaje vaginal	Ciclo sexual, Vaginitis, Persistencia de himen, Neoplasias, Brida, deformaciones anatómicas, Etc. Procedimiento/terapéutica: Citorreducción, Lavaje vaginal para cultivo y ATB, toma de muestra, Evaluación de la vagina para IA e Inseminación Artificial FV (próximamente Intra Uterina).



Para este estudio se requiere estudios previos como ecografía y/o Radiografía de vejiga. El paciente requiere ayuno de 8hs. Se realiza en hembras a partir de 10 kg. Puede ser necesario realizar episiotomía (sobre todo hembras con vulva juvenil). Este estudio evalúa la mucosa y lumen de: meato urinario, uretra, vejiga, trígono, uréteres (consultar). Se visualiza mucosa y lumen de: *Meato urinario* Uretra Vejiga Cuello vejiga	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Cistitis refractaria Incontinencia Urolitiasis Disuria/estranguria Hematuria crónica ITU	Diagnóstico: Estenosis, obstrucción por neoplasias, Tumor de células transicionales incipientes, Uréter ectópico, urolitos, Uraco persistente, pólipos Procedimiento/terapéutica: Toma de muestra de mucosa, toma de muestra selectiva de orina, Extracción de urolitos para muestra, Citorreducción, etc



Para este estudio se requiere Rx de bullas timpánicas (Ventro dorsal). El paciente requiere ayuno de 8hs. Este estudio evalúa conducto auditivo interno y membrana timpánica. Se visualiza mucosa y lumen de: *Conducto auditivo vertical* *Conducto auditivo Horizontal* *Membrana timpánica*	INDICACIÓN	DIAGNÓSTICO
	Otitis crónica Cuerpos extraños Sacudida de cabeza Evaluación de membrana timpánica (ruptura) Secreciones Estornudo invertido	Cuerpos extraños, pólipos, Neoplasias, quistes, ruptura de membrana timpánica, etc Procedimiento/terapéutica: Extracción de Cuerpos extraños, reducción.etc

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Muchos procedimientos y diagnósticos quedan sujetos al hallazgo al momento del estudio. E incluso se deberá programar la terapéutica.

En caso de administrar contrastes para Radiografías, el estudio endoscópico se podrá realizar 72 hs después.

Es conveniente realizar una consulta previa entre profesional derivante y endoscopista.

La devolución del estudio se hará telefónicamente con el colega y el informe por escrito se enviará por e-mail 48 hs hábiles, posteriores al estudio. En el mismo se describirá lo observado, se impregnarán imágenes, los diagnósticos posibles o definitivos y la terapéutica recomendada.

El procedimiento incluye toma de muestra por biopsia. Otros procedimientos y/o terapéuticas, deberán constatarse en la orden Por ejemplo: Lavaje Broncoalveolar, o Citorreducción.

Los controles y tratamientos pos endoscopia, quedarán a cargo del colega, salvo derivación por escrito del caso en estudio.